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行为治疗

行为治疗是依据条件反射理论和学习理论的建立起来的一门治疗技术,其基本假设是:

1、  人的行为,不管是适应性的还是非适应性的,都是通过学习而获得的,并由于强化而得以巩固。一般而言,当某一行为的结果没有被引起注意或不再具有社会适应性的时候,这种行为就会减弱、消退,而某些行为则不同,它们在没有被引起注意,甚至丧失了适应性后仍不消退,,这就需要借助治疗来帮助其改变这种行为。

2、  通过奖励和惩罚的强化方式,可以控制行为增减或改变的方向。也就是说,个体可以通过学习消除那些习得的非适用性行为,也可以通过学习获得所缺少的适应性行为。概括地说,行为治疗就是以行为学习理论为指导,按照一定的治疗程序,来消除人们的非适应性行为的一种心理治疗方法。

 

一、行为治疗的基本特点

1、行为治疗的对象是个体的非适用性行为

是对非适应性的行为进行矫正,通常把被要矫正的行为称为问题或靶行为。

2、行为治疗强调环境事件的重要性

因为人类的行为是受到其所处环境中的各种事件所控制的,行为治疗的目的就是要识别这些事件,对非适应性行为有关联的环境事件进行评估。改变非适用性行为和环境中的控制变量之间的相互关系,从而对非适应性行为加以矫正。同时还认为过去的经验也可能提供一些和非适应性行为有关联的环境事件的有用信息,这可能有助于分析当前某些行为以及选择合适的技术与方法。

3、  行为治疗不对行为的潜在动因进行假设

4、  行为治疗是一种系统的、操作性很强的方法

二、行为治疗的基本流程

1、了解来访者非适用性行为或疾病产生的原因:这些行为不是单因素的结果,而是多因素,如遗传、社会、生物、心理等因素共同作用的结果。只要准确的把握了这些影响的因素,才能奠定有效咨询的基础。

2、确定要矫正的目标行为(或称为靶行为)

这里要重点区分非适用行为的主次,并确定目标行为,同时还要区分原发性或继发性行为,逐渐确立靶行为。

3、向来访者说明治疗的目的、意义和方法

4、采用专门的行为治疗技术或配合药物治疗器具进行治疗

5、根据行为治疗技术的性质及来访者行为的改变情况给予正负强化

6、根据治疗的转变情况调整治疗方法

7、将治疗效果迁移到非治疗情境中

三、行为治疗常用的方法

1、放松训练

是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上放松的一种行为治疗方法。其核心的理论认为放松所导致的生理改变对应激所引起的生理改变是一种对抗力量,既放松和紧张、恐惧、焦虑等情绪反应是相拮抗的,放松可以阻断焦虑,副交感支配可以阻断交感支配。因此,各种放松技术的共同目标都是降低交感神经系统的活动水平、减轻肌肉紧张及减轻焦虑与紧张的主观状态。放松训练的主要类型有:渐进性肌肉放松、自生训练、自我催眠、静默及冥想等。

2、系统脱敏

系统脱敏疗法,也称为交互抑制法或缓慢暴露法,是行为治疗中的第一个被规范化且至今仍然盛行的一项基本技术,由南非的精神病学家沃尔普于1958年创立。系统脱敏疗法包括三个程序:放松训练、建立焦虑(或恐惧)等级、进行系统脱敏。

系统脱敏运用的是交互抑制原理,所谓的交互抑制就是个体不可能有相对不同的情绪同时发生,比如高兴和不快;如有相反性质的情绪反应,这两种情绪就会交互作用而产生抵制和抵消。也就是说要消除不安或恐惧的负性情绪反应,就要有相反的正性情绪反应来进行抑制,从而抵消负性情绪。

1963年,经严格控制条件的对照研究证实,系统脱敏是一种安全有效的治疗手段,可用于临床治疗。系统脱敏疗法是人类医学史上第一个规范化了的行为疗法。

3、冲击疗法

冲击疗法又称情绪冲击疗法或满灌疗法。其治疗的基本原则与系统脱敏疗法相反,不再是让来访者按轻重程度逐渐面对所恐惧的情况,而是一下子就将来访者置于能引起其极大恐惧的刺激情境中,意图物极必反,从而达到消除恐惧情绪的目的。

4、操作条件治疗法

操作条件治疗法,又称强化法。是以操作条件作用原理为依据的。当一个行为发生后,由紧随其出现的直接结果来决定加强还是减弱该行为再次出现的可能性,如果结果得到的是奖励等正性强化,该行为就可能在将来再次出现;若结果得到的是惩罚等负性强化,则会减弱该行为再次出现的可能。大量的研究表明强化法对于建立良性行为或消除不适用行为有着很好的效果。强化法的类型主要有正强化、负强化、正惩罚和负惩罚.

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